基于类芬顿反应构建磁性纳米粒治疗卵巢癌:体外实验

目的 构建具有类芬顿反应性能的磁性靶向纳米粒,评价其体外光声成像效果及联合催化反应下抑制卵巢癌细胞的作用。方法 以双乳化法制备包裹四氧化三铁（Fe₃O₄）及葡萄糖氧化酶（GOx）的磁性聚乳酸羟基乙酸共聚物（PLGA）纳米粒Fe₃O₄@PLGA-GOx,观察其基本特性、体外稳定性及释药效果;采用酶标仪监测其联合催化活性,以共聚焦显微镜观察细胞摄取纳米粒能力;以荧光显微镜和流式细胞术观察纳米粒在联合催化作用下产生细胞毒性活性氧的能力;用细胞计数试剂盒（CCK-8）检测磁性Fe₃O₄@PLGA-GOx体外杀伤人卵巢癌SKOV3细胞的能力,并评价其体外光声成像效果。结果 成功制备出磁性纳米粒Fe₃O₄@PLGA-GOx,平均粒径（290.81±108.52）nm,表面电位（－18.41±5.90）mV;Fe₃O₄及GOx的包封率分别为（91.34±2.35）%和（26.53±6.72）%。外部磁场作用下,细胞对纳米粒摄取增加;随纳米粒浓度增加,光声信号增强。Fe₃O₄@PLGA-GOx可介导类芬顿反应,产生活性氧并发挥细胞毒性作用杀伤肿瘤细胞。结论 成功制备的具有类芬顿反应性能磁性纳米粒在光声成像引导下具有体外催化治疗肿瘤细胞作用。     

过表达INPP4B对人急性髓系白血病THP-1细胞增殖和凋亡的影响及其潜在机制

目的：探讨二型磷脂酰肌醇4磷酸酶（inositol polyphosphate 4-phosphatase type Ⅱ,INPP4B）对人急性髓系白血病THP-1细胞体外增殖和凋亡的影响及潜在机制。方法：将携带INPP4B的重组质粒载体pEAK-Flag/INPP4B转染人THP-1细胞系（Flag-INPP4B组）,同时设立未处理组为对照（Mock组）。采用qRT-PCR和Western blot分别检测实验组和对照组细胞INPP4B mRNA和蛋白的表达水平;CCK-8实验检测细胞体外增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western blot检测凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2（Bcl-2-associated X/B-cell lymphoma-2,Bax/Bcl-2）以及磷脂酰肌醇-3激酶（phosphoinositide-3 kinase,PI3K）下游信号分子蛋白激酶B（protein kinase B,PKB/AKT）和血清糖皮质激素调节激酶-3（serum and glucocorticoid regulated kinase-3,SGK3）蛋白的磷酸化水平;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞内PI（3,4）P2和PI（3）P的水平。结果：INPP4B重组质粒载体转染THP-1细胞后,INPP4B的mRNA和蛋白水平均明显上升（mRNA：t=9.724,P=0.000;蛋白：t=19.520,P=0.000）,提示在THP-1细胞中成功过表达INPP4B。与Mock组相比,Flag-INPP4B组细胞体外增殖能力明显增强（F=31.870,P=0.000）。同时,过表达INPP4B可明显降低细胞凋亡率（t=6.999,P=0.002）;使促凋亡蛋白Bax的表达水平下降（t=24.710,P=0.000）、抗凋亡蛋白Bcl-2的蛋白表达水平增加（t=6.398,P=0.003）。此外,过表达INPP4B可增强THP-1细胞SGK3蛋白的磷酸化水平（t=10.470,P=0.000）,而对AKT蛋白的磷酸化水平无明显影响（t=0.285,P=0.790）。最后,过表达INPP4B还可明显降低THP-1细胞中PI（3,4）P2的水平（t=4.515,P=0.011）,同时明显升高PI（3）P的水平（t=5.681,P=0.005）。结论：本研究结果表明过表达INPP4B可促进人急性髓系白血病THP-1细胞的体外增殖并抵抗凋亡,其机制可能与INPP4B介导激活PI3K/SGK3信号通路有关,这提示INPP4B可作为急性髓系白血病治疗的一个潜在靶点。     

三维超声对宫腔粘连分类的研究进展

宫腔粘连又称为阿斯曼综合征,定义为子宫腔或内膜粘连,表现为月经减少或绝经、周期性盆腔疼痛、流产、生育率下降、不孕不育等,病理改变包括子宫内膜缺失、基质丢失、内膜纤维化或瘢痕化,腺体减少或被其他组织代替[1 ].导致宫腔粘连的原因包括人工流产、刮宫术、息肉切除术、宫内节育器放置术、子宫内膜结核等.宫腔粘连是目前导致不孕的...     

离体肝切除联合自体肝移植在特殊部位原发性肝癌根治术中的应用价值

目的 探讨离体肝切除联合自体肝移植在特殊部位原发性肝癌根治术中应用的安全性和有效性.方法 选取重庆医科大学附属第三医院2020年2月收治的1例尾状叶巨块型肝癌行离体肝切除联合自体肝移植的患者,回顾性分析该患者的临床资料及治疗过程.结果 患者手术顺利,术后肝功能逐渐恢复正常,未发生吻合口栓塞、肝脓肿等并发症,随访截至2020年12月(术后10个月)未发现明显门静脉高压及肿瘤复发征象.结论 离体肝切除联合自体肝移植可为风险巨大的中央型肝癌患者提供手术切除机会,短期疗效可,但临床推广及远期效果还需要进一步探索与循证医学的数据支持.     

非融合技术在青少年特发性脊柱侧凸（AIS）畸形矫形中的应用

目前,脊柱固定融合术仍是矫形手术治疗青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）的标准术式,业已形成一套较为成熟的理论与临床数据体系。然而,脊柱节段运动功能丧失、脊柱应力传导改变、邻近节段加速退变等一系列的固定融合术“副作用”也接踵而至。近年来,非融合技术逐渐在青少年脊柱畸形矫形中尝试应用,力图在纠正脊柱力线的同时保留脊柱节段的部分运动功能,如AVBT技术等。本期个案报道中刊登了1篇“Dynesys矫形动态内固定术治疗青少年特发性脊柱侧凸1例报道”的文章,也反映了国内学者在该领域中勇于探索的精神和态度,但其临床应用的安全性、有效性及相关风险仍缺少客观的数据和理论支撑。因此,特邀部分专家围绕该内容展开探讨,以期为非融合技术在AIS畸形矫形中安全、规范、合理的应用提供思路与见解。     

重庆地区耐多药结核分枝杆菌基因分型特征分析

目的 对重庆地区耐多药结核患者结核分枝杆菌进行基因分型,明确该地区基因类型的特征和流行情况.方法 连续收集重庆市公共卫生医疗救治中心和重庆市第十二人民医院结核内科2013年7月至2015年3月753例临床诊断为耐多药结核患者的痰液或其他体液,采用液体培养法分离培养分枝杆菌,采用PCR方法对分枝杆菌分离株进行菌种鉴定,并使用多位点数目可变串联重复序列分析(multiple locus variable number of tandem repeat analysis,MLVA)方法进行基因分型.采用Bionumerics Version 3.0和phyloviz软件进行各基因位点的多态性和成簇分析.结果 共分离培养出538例耐多药分枝杆菌菌株,经PCR鉴定确认结核分枝杆菌有503例(95.8％),非结核分枝杆菌有35例(4.2％).北京家族型470例(93.4％,470/503),非北京家族型33例(6.6％,33/503).503例分枝杆菌菌株共分为348个基因型,其中267例患者分离株为单一基因型,其余236例菌株可归入81个簇,成簇率为30.8％.北京家族型有76个簇,成簇率为30.8％,成簇比例为35.9％,非北京家族型有5个簇,成簇率为30.3％,成簇比例为33.3％.不同特征的耐多药结核人群对结核分枝杆菌北京基因型菌株易感因素分析:感染北京基因型菌株与性别无显著性关联(x2=2.68,P ＞0.05);与年龄呈显著性关联(x2 =784.00,P＜0.05).结论 重庆地区耐多药结核分枝杆菌的基因型存在明显的多态性,北京基因型占绝对优势;不同特征耐多药结核人群感染北京基因型菌株与性别无关,与年龄相关.     

聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球的体外释放机制研究

目的：探讨聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球体外释放机制。方法：采用乳化-溶剂挥发法制备不同载药量的聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球,于PBS缓冲溶液（0.2 mol/L,pH7.4）中测定微球体外释放量,对释放曲线进行零级方程拟合、一级方程拟合和 Higuchi方程拟合。结果：聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球的载药量分别为（8.04±0.29）%、（17.16±0.40）%和（23.93±0.48）%,差异有统计学意义（F=1 195.325,P=0.000）。微球呈球形,分散性良好,药物均匀地分布于载体基质中。载药微球在前2 d释放药物较快,累计释放药物量分别为（9.07±0.11）%、（13.33±0.04）%和（15.5±0.09）%,差异有统计学意义（F=4 414.474,P=0.000）。从第3天开始,释放药物速率减缓,总累计释放量分别为（72.10±0.26）%、（80.22±0.56）%和（78.60±0.63）%,差异有统计学意义（F=212.916,P=0.000）。在3种拟合方程中,均以Higuchi方程的相关系数更接近于1。结论：聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球体外释放呈突释和缓释两相释放,释放曲线更符合Higuchi方程释放规律。     

血清炎性因子在Hp感染的消化性溃疡患者中的临床检测价值研究

目的:探析血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡(PU)患者中的临床检测意义.方法:分析接受诊治的76例消化性溃疡(peptic ulcer,PU)患者的临床资料.根据Hp检测结果,将入选者分成观察组(Hp阳性,40例)和对照组(Hp阴性, 36例)两组.比较两组患者治疗前后血清IL-2、IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α的表达水平.结果:治疗前观察组患者的IL-2水平明显低于对照组,IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后IL-2水平明显高于治疗前,IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05).结论:血清IL-2、IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平在Hp感染的PU患者中具有重要的临床检测价值,不但可以抑制细胞免疫、活跃体液免疫,而且有助于对机体免疫功能及病情进展情况的判断.     

峡部裂性腰椎滑脱的影像学相关因素分析

目的 :探讨腰椎峡部裂及峡部裂性腰椎滑脱(isthmic spondylogisthesis,IS)的影像学相关因素,以了解IS的发生发展机制。方法 :选取2018年7月～2020年8月在我院行全脊柱X线正侧位片检查的34例正常体检者作为正常组(A组),年龄26.8±5.6岁(18～35岁);另选取腰椎峡部裂组(B组)21例,腰椎峡部裂伴峡部退变组(C组)23例,IS组(D组)19例,B、C、D组峡部裂均位于L5。所有图像均由两位高年资放射科诊断医师判定。测量各组的脊柱-骨盆平衡参数和下腰椎解剖参数,脊柱平衡参数包括胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状面轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA);骨盆平衡参数包括骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS);下腰椎解剖参数包括椎板角、椎间隙角。通过单因素方差分析比较4组间各影像学参数差异,通过Logistic回归分析腰椎峡部裂及IS的相关因素,最后通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROCC)及约登指数确定临界值。结果:单因素方差分析结果显示,4组间TK、SVA、PI、PT、SS、L3椎板角、L4椎板角均有统计学差异(P0.05)。Logistic回归分析结果显示SS、TK、L3/4椎间隙角和L5/S1椎间隙角(L5/S1 intervertebral space angle,LSA)与腰椎峡部裂的发生密切相关,SS和TK与腰椎峡部裂的发生呈正相关(P0.05),L3/4椎间隙角、LSA与腰椎峡部裂的发生呈负相关(P0.05);PI和SVA与IS的发生呈正相关(P0.05)。ROCC及约登指数结果显示腰椎峡部裂的正相关因素SS、TK临界值分别为28.4°、25.8°;其负相关因素L3/4椎间隙角、LSA的临界值分别为10.8°、6.0°;IS的正相关因素PI、SVA的临界值分别为50.5°、10.9mm。结论:SS、TK、L3/4椎间隙角、LSA、PI、SVA与L5 IS的发生、发展密切相关,SS、TK增大易发生腰椎峡部裂,而L3/4椎间隙角、LSA是腰椎峡部裂的保护性因素;PI、SVA增大易发生IS。